Nueva guía sobre contenciones con BPSO Menorca

Mahón

Los profesionales médicos, enfermeros y demás que participan de la mejora de la salud de los pacientes que pasan por el Hospital Mateu Orfila tienen la voluntad de hacer bien su trabajo y de mejorar día a día. Por eso las guías son un dossier de información que se nutre de la experiencia de estos profesionales. Pero no solo de ellos. La interacción con los propios pacientes ayuda a conseguir mejorar las técnicas, las metodologías o las herramientas que se utilizan para muchas y diferentes facetas de la atención sanitaria. Estas guías evolucionan y permiten que, al final, el trato hacia el paciente sea mejor y los resultados médicos también.

Entre las guías ya existentes se suma ahora la de Contenciones, el contenido de la cual nos avanzan dos de sus responsables; David y Desirée.

Aunque había un documento precedente sobre el tema, era del año 2012. Ahora se ha actualizado y tiene por objetivo hacer un seguimiento a individuos que presentan conductas de riesgo que pueden suponer un peligro para sí mismos o para otros y llevar al posible uso de contenciones. Esto se aplica en cuidados agudos, de larga duración o de atención a domicilio.

La contención mecánica es una terapia realizada por enfermería y pautada por el médico que implica la inmovilización de una parte o de todo el cuerpo del paciente en contra de su voluntad. Esto implica una formación específica del equipo que la lleva a cabo, para unificar criterios de su aplicación y para una buena ejecución de la misma.

Implica unos riesgos: alteración de la integridad cutánea, caídas, broncoaspiración, incontinencia, estreñimiento, pérdida de fuerza y tono muscular, tromboembolismo pulmonar, trombosis venosa profunda, dificultad respiratoria, compresión nerviosa, edemas, hematomas y ahorcamiento.

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De la definición conceptual de contención mecánica, se derivan unos elementos a tener en cuenta para la práctica asistencial. La aplicación de la contención ha de ser evaluada en cada caso de forma particular. Decidir si es necesaria o no , evaluar las consecuencias y los riesgos, y utilizarla como última opción después de una correcta contención verbal y farmacológica es muy importante para la buena praxis.

En algunos casos la contención no se aplica como terapia, si no como medida de prevención.